Scuola di Medicina e Chirurgia

Obiettivi del Corso e Risultati di apprendimento attesi

“MALATTIE DELL’APPARATO LOCOMOTORE” (MED 33) - TRAUMATOLOGIA

Relativamente alle lesioni traumatiche degli organi di movimento, lo studente dovrà:

1. conoscere e riconoscere, anche nel contesto multidisciplinare, le diverse etiologie ed i diversi quadri anatomo-clinici;
2. acquisire le conoscenze teoriche e pratiche per un corretto indirizzo diagnostico, anche differenziale, con particolare attenzione all’epidemiologia, all’anamnesi, all’esame obiettivo ed alla diagnostica strumentale;
3. acquisire le basi teoriche e pratiche delle indicazioni e dei protocolli di trattamento farmacologico, ortesico, fisioterapico e chirurgico, con particolare attenzione alle procedure di pronto intervento.

“INFERMIERISTICA CLINICA AREA CRITICA” (MED 45)

Al termine del corso lo studente dovrà essere in grado di riconoscere le priorità assistenziali e gli interventi nelle situazioni critiche in ambito ospedaliero ed extraospedaliero.

“MEDICINA INTERNA” (MED 09) - MEDICINA D’URGENZA

Lo studente dovrà conoscere le basi fisiopatologiche, metodologiche e cliniche per saper diagnosticare e trattare quelle condizioni cliniche che possono determinare un danno d’organo acuto o addirittura mettere a rischio la sopravvivenza stessa del paziente. Per raggiungere questo obiettivo, sarà utilizzato un approccio per problemi ai principali sintomi e/o segni di presentazione, utilizzando una metodologia che si basa sulla valutazione primaria e secondaria del paziente e sulla definizione di classi di gravità al fine di applicare un efficace iter diagnostico-terapeutico, lavorando anche nell’ambito di un team multidisciplinare.

CHIRURGIA GENERALE (MED 18) - URGENZE CHIRURGICHE NON TRAUMATICHE

Relativamente alle urgenze chirurgiche non traumatiche, lo studente dovrà:

1. conoscere e riconoscere, anche nel contesto multidisciplinare, le diverse etiologie ed i diversi quadri anatomo-clinici;
2. acquisire le conoscenze teoriche e pratiche per un corretto indirizzo diagnostico, anche differenziale, con particolare attenzione all’epidemiologia, all’anamnesi, all’esame obiettivo ed alla diagnostica strumentale;
3. acquisire le basi teoriche e pratiche delle indicazioni e dei protocolli di trattamento farmacologico e chirurgico, con particolare attenzione alle procedure di pronto intervento.

CHIRURGIA GENERALE (MED 18) - URGENZE CHIRURGICHE TRAUMATICHE

Relativamente alle urgenze chirurgiche traumatiche, lo studente dovrà:

1. conoscere e riconoscere, anche nel contesto multidisciplinare, le diverse etiologie ed i diversi quadri anatomo-clinici;
2. acquisire le conoscenze teoriche e pratiche per un corretto indirizzo diagnostico, anche differenziale, con particolare attenzione all’epidemiologia, all’anamnesi, all’esame obiettivo ed alla diagnostica strumentale;
3. acquisire le basi teoriche e pratiche delle indicazioni e dei protocolli di trattamento farmacologico e chirurgico, con particolare attenzione alle procedure di pronto intervento.

Programma

 

“MALATTIE DELL’APPARATO LOCOMOTORE” (MED 33) - TRAUMATOLOGIA

Programma

1. Fratture (classificazioni, aspetti clinici, principi di trattamento, evoluzione e complicanze)
2. Distacchi epifisari
3. Fratture dell’estremo prossimale del femore
4. Fratture della diafisi del femore
5. Fratture sovradiacondiloidee
6. Fratture di polso
7. Distorsioni (generalità)
8. Distorsione della caviglia
9. Lesioni meniscali
10. Lesioni legamentose del ginocchio
11. Lussazioni (generalità)
12. Lussazione della spalla
13. Instabilità della spalla
14. Il politrauma
15. L’emergenza-urgenza in traumatologia

Per ciascun argomento vanno conosciuti i seguenti aspetti:

• epidemiologia
• eziopatogenesi
• classificazioni
• quadri anatomo-clinici
• clinica (presentazione, evoluzione)
• esame obiettivo
• diagnostica strumentale
• principi di trattamento
• complicanze

“INFERMIERISTICA CLINICA AREA CRITICA” (MED 45)

Programma

1. Dipartimento di emergenza e trauma center: organizzazione e finalità operative
2. Infermiere di Area Critica: definizione ed area di intervento.
3. Sistema di emergenza – urgenza sanitaria “118”: organizzazione e finalità operative.
4. Catena della sopravvivenza: definizione e fasi di attuazioni.
5. Esame obiettivo dell’infortunato: definizione, approccio e trattamento
6. Approccio psicologico al paziente e alla famiglia nelle emergenze e nelle situazioni critiche
7. Triage extraospedaliero: metodo, il metodo START e CESIRA, indici di gravità, procedure di valutazione e trattamento.
8. Dispatch Life Support: definizione metodo e procedure operative
9. Basic Life Support (BLS) e defibrillazione precoce: definizione, scopi, linee guida di attuazione – defibrillatori automatici e semiautomatici, manuali: differenze tecniche, indicazioni e modalità d’uso.
10. Advanced Life Support (ALS): definizione, scopi e gestione delle vie aeree: intubazione endotracheale (orotracheale e nasotracheale), obiettivi, scopi, materiale impiegato, descrizione della metodica, complicanze.
11. Intubazione bronchiale selettiva (tubo di Carlens e tubo di White) – obiettivi, descrizione della metodica, complicanze – maschera laringea e altri dispositivi per la gestione delle vie aeree.
12. Advanced Trauma Life Support (ATLS) sequenza ABCDE nel politraumatizzato, manovra di estricazione, rimozione di un casco, manovra di log roll, dispositivi per il trasporto del politraumatizzato: collare cervicale, barella a cucchiaio, asse lungo di sostegno (spinale), pantaloni antishock, dispositivi per l’immobilizzazione delle fratture.
13. Triage intraospedaliero
14. Tracheotomia e cricotiroidotomia: indicazioni, scopi, materiale impiegato e controindicazioni.
15. Controllo di emorragie causate da traumi, shock ipovolemico - rilevazione della pressione venosa centrale
16. Trattamento delle ferite, traumi, emergenze termiche, reazioni anafilattiche, avvelenamenti, abuso di sostanze tossiche, violenze sessuali morte del paziente in primo e pronto soccorso e in area critica
17. procedure e protocolli di macro e maxi-emergenze in ambito ospedaliero e territoriale

“MEDICINA INTERNA” (MED 09) - MEDICINA D’URGENZA

Programma

1. Emergenze cardiologiche: tacharitmie e bradiaritmie con compromissione emodinamica, gestione del rischio tromboembolico, urgenze ed emergenze ipertensive e loro complicanze, pericarditi e miocarditi acute.
2. Il Dolore toracico acuto: diagnosi differenziale (sindrome coronarica acuta, aneurisma dissecante dell’aorta, etc.)
3. La Sincope: diagnosi differenziale e trattamento.
4. Emergenze metaboliche: complicanze acute del diabete mellito (chetoacidosi diabetica, sindrome iperglicemica iperosmolare, coma ipoglicemico) diagnosi differenziale e trattamento, alterazioni dell’equilibrio idroelettrolitico e acido base (interpretazione dell’emogasanalisi arterioso) diagnosi differenziale e trattamento, coma epatico.
5. Emergenze Pneumologiche: insufficienza respiratoria acuta, BPCO riacutizzata, crisi asmatica, embolia polmonare.
6. Insufficienza renale acuta: diagnosi differenziale e trattamento

CHIRURGIA GENERALE (MED 18) - URGENZE CHIRURGICHE NON TRAUMATICHE

Programma

1. Emorragie digestive superiori
2. Emorragie digestive inferiori
3. Addome acuto occlusivo
4. Addome acuto peritonitico
5. Addome acuto vascolare
6. Complicanze post-operatorie in chirurgia generale e d’urgenza
7. Shock in chirurgia generale e d’urgenza
8. Sindrome compartimentale

Per ciascun argomento vanno conosciuti i seguenti aspetti:

• epidemiologia
• eziopatogenesi
• classificazioni
• quadri anatomo-clinici
• clinica (presentazione, evoluzione)
• esame obiettivo
• diagnostica strumentale
• principi di trattamento
• complicanze

CHIRURGIA GENERALE (MED 18) - URGENZE CHIRURGICHE TRAUMATICHE

Programma

1. Politrauma (epidemiologia, fisiopatologia, diagnosi e terapia)
2. Traumi dell’addome (fisiopatologia e diagnosi, traumi epatici, traumi della milza, trauma del duodeno, traumi del pancreas, lesioni del piccolo intestino secondarie a trauma chiuso, traumi del grosso intestino, damage control surgery)
3. Traumi del torace (fisiopatologia, diagnosi e terapia, lesioni che determinano immediato pericolo di morte, lesioni potenzialmente determinanti immediato pericolo di morte)
4. Corpi estranei nel tratto digestivo superiore (diagnosi, terapia, corpi estranei trattenuti in esofago, sintomatologia e terapia, corpi estranei trattenuti nello stomaco, segni e sintomi e terapia)
5. Ingestione di sostanze caustiche, fisiopatologia, sintomatologia, valutazione clinica, diagnosi, terapia)

Per ciascun argomento vanno conosciuti i seguenti aspetti:

• epidemiologia
• eziopatogenesi
• classificazioni
• quadri anatomo-clinici
• clinica (presentazione, evoluzione)
• esame obiettivo
• diagnostica strumentale
• principi di trattamento
• complicanze

 

 

Stima dell’impegno orario richiesto per lo studio individuale del programma

MALATTIE DELL’APPARATO LOCOMOTORE” (MED 33) - TRAUMATOLOGIA

Lo studente dovrà dedicare approssimativamente 12 ore allo studio individuale del programma.

“INFERMIERISTICA CLINICA AREA CRITICA” (MED 45)

Lo studente dovrà dedicare approssimativamente 24 ore allo studio individuale del programma.

“MEDICINA INTERNA” (MED 09) - MEDICINA D’URGENZA

Lo studente dovrà dedicare approssimativamente 24 ore allo studio individuale del programma.

CHIRURGIA GENERALE (MED 18) - URGENZE CHIRURGICHE NON TRAUMATICHE

Lo studente dovrà dedicare approssimativamente 12 ore allo studio individuale del programma.

CHIRURGIA GENERALE (MED 18) - URGENZE CHIRURGICHE TRAUMATICHE

Lo studente dovrà dedicare approssimativamente 12 ore allo studio individuale del programma.

Risorse per l'apprendimento

Testo consigliato

Manuale di ortopedia e traumatologia (3a ed.), Grassi e Coll, Casa editrice: Elsevier Masson.

Altro materiale didattico

Contenuti multimediali aggiuntivi e test di autoapprendimento accessibili attraverso il sito della Elsevier Masson.

Testo consigliato

Gentili A., Nastasi M., Rogon L. A., Silvestrini C., Tanganelli P. (1995). Il paziente critico.

Clinica e assistenza infermieristica in anestesia e rianimazione. CEA

Dalton A.L. Limmer D., Mistovich J.J., & Werman H.A. (2003). AMLS. Advanced Medical Life

Support. Centro Scientifico Editore

Italian resuscitation council (2001). ALS-Advanced life support. Manuale di rianimazione

cardiopolmonare avanzata. Elsevier

McSwain N. E., Frame S., & Salomone J. P. (2003). PHTLS. Basic and advanced prehospital

trauma life support. Centro Scientifico Editore

Manuale di tecniche e procedure infermieristiche di Taylor. Un approccio al processo del

nursing di Pamela Lynn

Il manulae dell’infermiere di Nettina.

Altro materiale didattico

Nel corso delle lezioni sarà fornito materiale didattico specifico tratto da riviste scientifiche internazionali con alto fattore di impatto ed in particolare le linee guida più aggiornate relative all’argomento trattato.

Testi consigliati

Medicina Interna, Goldman-Cecil, Casa Editrice Edra, 25a Edizione.

Principi di Medicina Interna, Harrison, Casa Editrice Ambrosiana, 19a Edizione

Altro materiale didattico

Nel corso delle lezioni sarà fornito materiale didattico specifico tratto da riviste scientifiche internazionali con alto fattore di impatto ed in particolare le linee guida più aggiornate relative all’argomento trattato.

Testo consigliato

Chirurgia: basi teoriche e chirurgia generale, V Edizione, Renzo Dionigi

Altro materiale didattico

Consultazione PubMed

Testo consigliato

Chirurgia addominale d’urgenza: il buon senso di Schein - Guida pratica per sopravvivere nella trincea delle urgenze chirurgiche (Schein - Rogers), Editore: Springer - Italia, Edizione: 2007

Altro materiale didattico

Consultazione PubMed

 

Attività di supporto

Modalità di frequenza

Obbligatoria.

Modalità di accertamento

Modalità di verifica

Esame orale svolto collegialmente con i docenti titolari degli insegnamenti afferenti al Corso integrato.

Criteri di valutazione

Verranno valutati i seguenti parametri: conoscenza e comprensione dell’argomento, capacità di analisi e di sintesi, approfondimento e capacità di esposizione. Nel caso di evidenti carenze, lo studente sarà giudicato non idoneo; al cospetto di imperfezioni ed incertezze la votazione sarà compresa tra 18 e 20. Nel caso in cui il candidato raggiunga un livello discreto la valutazione sarà compresa tra 21 e 23, per un livello buono tra 24 e 26, per un livello più che buono tra 27 e 29; per un livello ottimo la votazione sarà 30 o 30 e lode.